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大腸カメラ検査について
What
大腸カメラ検査は肛門から直腸、大腸全域を内視鏡スコープ先端のカメラで観察し、大腸がん、ポリープ、
潰瘍性大腸炎などの病気を発見および診断、場合によっては治療することの出来る検査です。
ポリープのなかには、がんに発展(がん化)する可能性があるポリープもありますが、がん化前の小さいうちであれば内視鏡で治療(切除)できます※1。
当日の検査中に切除できるので、検診と同時にがんの予防をすることが出来ます。
当院では経験豊富な内視鏡専門医が、患者様へのご負担が少ない方法で丁寧な検査を行っており、鎮静・鎮痛剤をしっかりと使用し、眠ったままで検査を受けることができます。是非お気軽にご相談ください。
※1 大きさがおよそ10mm以下のポリープに限ります。また、10mm以下であっても病理診断の結果、がんであった場合に手術が必要になる場合があります。
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見つかる可能性のある
疾患、病気
What
大腸カメラ検査を行う最大の目的は大腸がんやその前がん病変である大腸ポリープの診断・治療です。
食生活の欧米化などにより、日本における大腸がん罹患者数は増加の一途を辿っており、特に女性の大腸がんの頻度が増加傾向です。大腸がんの多くは「腺腫」という良性の腫瘍が悪性化して発生します。
従って、悪性化しそうな腺腫を発見したら、その場で切除すれば大腸がんを予防できることになります。腺腫の多くは「ポリープ」という腸の内腔に突出した形態をしており、大腸カメラ検査で発見可能であり、かつ発見時に切除することが可能です。
大腸カメラ検査では微小なポリープの発見が可能であり、発見したその場で切除する日帰り手術が可能です。早期の大腸癌や大腸ポリープは自覚症状がありません。
早期発見のためには、自覚症状のない段階で大腸カメラ検査を受ける必要があります。前がん病変の大腸ポリープの段階で発見、切除するためにも、リスクが上昇しはじめる40歳を超えたら大腸カメラ検査を受けるようおすすめしています。
当院の大腸カメラ検査の特徴
Merit
経験豊富な専門医が大腸カメラ検査を実施
当院では内視鏡による検査や治療を十分に経験した専門医が診断・治療にあたります。最新の内視鏡機器を用いて、患者様の苦痛や負担を最小限に抑えた配慮を行い、正確な検査を心掛けて行います。
苦痛の少ない大腸カメラ検査
当院の大腸カメラ検査では、鎮痛・鎮静剤を用いてしっかり眠っていただいた状態で検査が受けられるようきめ細やかな配慮を行っています。検査中は腸管内の観察のために腸管を膨らませますが、
その際には空気に比べて200倍吸収が早いとされる炭酸ガスを用いています。炭酸ガスは二酸化炭素として呼気で自然排出され、お腹の張りが軽減されることで検査後には楽な状態で帰宅可能です。
襞に隠れた部分の観察を容易にするために、大腸カメラのスコープ先端にフードを装着して検査を実施しています。また、スコープ自体も最新の受動湾曲機能搭載により腸管への圧迫を軽減し、体に負担がかかりにくい設計になっています
内視鏡システム(FUJIFILM)
当院は、微小な病変の発見を可能とするLED光源搭載内視鏡システムである富士フイルム社の内視鏡システムを導入しています。また、拡大して毛細血管の増殖や粘膜表面の模様の変化を確認することで、見落としやすい初期のがんも見逃しなく早期発見することができます。
丁寧な観察を心掛けています
大腸は湾曲が多い管腔であり、かつ内腔にはひだが発達しています。そのため注意深く観察しないと、ひだに隠れた病変などを見落としてしまう可能性があります。 病変を見落とす可能性を極力回避するために、当院では大腸内視鏡の挿入は苦痛が少ないよう迅速に行い、観察には10～15分を目安に丁寧にじっくりと行うように心掛けています。
胃カメラと大腸カメラの同日検査が可能
当院では胃カメラと大腸カメラの同日検査を実施しています。同日検査の流れは、まず胃カメラ検査を行い、終了してすぐに大腸カメラ検査を行います。
結果的に大腸カメラ検査に胃カメラ検査の5-10分を加えれば、胃・大腸カメラ検査ができることとなります。
胃カメラと大腸カメラを同時に受けることで通院回数が1回減りますので、患者様の食事制限や時間的負担が軽減され、スムーズに検査を受けることができます
院内で下剤服用可能
検査開始4〜5時間前に下剤の服用を始めます。検査開始30分前までにご来院ください。 基本的には下剤をご自宅で服用していただきますが、不安な方は院内での服用も可能です。院内で下剤を服用される方はご指定の時間にお越しください。 また、鎮静剤を用いた検査を行う場合は、検査当日は自動車やバイク、自転車などの運転はできません。ご家族の送迎または公共交通機関をご利用ください。
日帰りポリープ切除
MYメディカルクリニック大手町・MYメディカルクリニック田町三田では、前がん病変である大腸ポリープを発見した場合、その場で大腸ポリープ切除できる日帰り内視鏡治療を行っています。
隆起したポリープは通電しないコールドポリペクトミーで切除して、術後の出血や穿孔リスクを軽減しています。なお、ポリープ切除による出血がある場合は、止血クリップによる処置を行います。
1週間程度で便と共に排出されるため、クリップ回収のための受診は必要ありません。
ポリープの数が多い、サイズが大きいなどの場合には、入院による切除が必要になりますので、その際には連携医療機関をご紹介します。なお、抗血栓薬を服用している方は、薬の調節を要するため担当医師の指示に従ってください。
ポリープ切除方法
コールドポリペクトミーには2種類の方法があります。専用の鉗子でポリープをつまんで切除する方法と、スネアでポリープの根元を絞めて切除する方法があります。
原則は、4mm以下の小さいポリープは鉗子（カンシ）でつまみ、5mm以上のポリープはスネアを使用します。スネアも用いる治療ではポリープにスネアをかけた後、締め付けてから切除します。
高周波による通電を行いませんので、ポリープ深部へのダメージが少なく、術後に炎症や穿孔など合併症のリスクはありません。
切除直後に少量の出血はありますが、自然と止血される程度です。安全性の高い手技ですので、当院では主にコールドポリペクトミーで切除しております。
ポリープ切除（コールドポリペクトミー）後の注意事項
術後合併症を予防し、早期回復するために、いくつかの注意事項を守っていただく必要があります。なお、大腸カメラ検査ご予約の際には、ポリープ切除がある可能性を考慮して検査後1週間は出張や旅行の予定が入らないスケジュールにしていただいています。
| 食事 | ポリープ切除当日は、消化の良いものを召し上がってください。検査後食欲回復、普段半日部分の食事は無理せず控えてください。 |
|---|---|
| 飲酒 | 飲酒は出血リスクを高めます。ポリープ切除後、1週間程度は禁酒を徹底してください。 |
| 入浴 | ポリープ切除当日はシャワー可能ですが、入浴翌日から可能です。体を温めすぎると出血のリスクが高まるので、1週間程度は長湯は避けてください。 |
| 運動 | 散歩や軽運動は翌日から可能ですが、ジョギングやゴルフ、テニス、ジムなどの運動は約1週間避けてください。 |
| 旅行・出張 | ポリープ切除後1週間程度は予定を控え、遠方に行くことは控えてください。急な出血などの際すぐに対応できない場合がありますので、旅行や出張はスケジュール調整をお願いいたします。 |
リカバリー室
大腸カメラ検査では鎮静剤を使用します。眠ったような状態でウトウトしてしまうため、検査後は自然に目が覚めるまで院内にご用意しているリカバリールームでゆっくり休憩することが可能です。
大腸カメラ検査の流れ
Flow
大腸カメラ検査は直接ご来院頂き、診察をしてからご予約頂く形になっています。ただし、検査のご希望日が予め決まっている場合には、ご来院前にお電話で検査のご希望日をお伝えいただけますと、ご案内がスムーズになります。
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検査前日
検査前日は当院からお渡しする検査食をお召し上がりください。夜20時以降は絶食となります。飲み物は水・お茶・スポーツドリンクのみ摂取することが可能です。就寝前には指定の下剤を内服して下さい。
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検査当日
診察・検査の結果、手術適応と診断された場合は、手術についてのご案内をさせていただきます。
※人間ドックや検診で要検査となった場合には、結果表をご持参ください。
※心臓や肺、腎臓などに疾患がある方、抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を内服している方、何日か続けて便が出ていない方、便秘に悩んでいる方などは事前診察の際に、これまでの病気に関しまして詳細な問診を行います。
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