日本脳炎予防接種（Japanese encephalitis）
日本脳炎について
日本脳炎の症状や特徴
日本脳炎は、フラビウイルス科に属するウイルスによって引き起こされる感染症です。主にコガタアカイエカという蚊によって媒介され人に感染し、特にアジアの農村部で多く見られます。日本脳炎はおおよそ1000人に1人発症するといわれており、致死率は20％～40％と言われます。また、死に至らなくても、後遺症が残りやすく生存した30％～50％の人は後遺症が残るといわれています。
潜伏期間は5日～15日で、日本脳炎ウイルスに感染した場合、主な症状としては、頭痛・発熱・嘔吐・悪心・痙攣などがありますが、ほとんどの場合症状が現れず感染に気がつかないことが多いです。しかし、さらに進行すると、高熱、頭痛などが激しくなり、意識障害や筋硬直、不随意運動、麻痺症状などが現れ、けいれんを伴う重症の脳炎を発症することがあります。後遺症ではパーキンソン病のような症状、麻痺、痙攣、精神障害などの症状を発症する可能性があります。
日本脳炎の診断は、主に血液検査や脳脊髄液の検査、MRIなどの画像診断によって行われます。血液検査では、ウイルスに対する抗体の有無が調べられ、確定診断に至ります。
予防としては、ワクチン接種が最も有効な手段とされています。日本を含む多くの国々で乳幼児期からの定期的なワクチン接種が推奨されており、接種することで感染のリスクを大幅に低下させることが可能です。また、蚊に刺されないようにするための対策も重要で、蚊帳の使用や虫除け剤の利用が効果的です。
日本脳炎は重症化すると非常に危険な病気ですが、予防接種や適切な予防措置により感染を防ぐことが可能です。
流行している地域、流行するシーズン
東アジア、東南アジア、南アジア、オーストラリア北部で流行しています。現在の日本での患者報告数は年間10例以下まで減ってきていますが、日本脳炎は依然としてアジア地域において毎年多くの人が発症しており、世界では小児を中心に毎年約3~5万人が発症し、最大で2万人前後が死亡しています。
日本脳炎ワクチンの説明
現在、日本で使用されている日本脳炎ワクチンは2009年に薬事承認された「乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン」というワクチンが使用されています。国内で製造販売され使用されているワクチンは「ジェービックＶ」「エンセバック皮下注用」の2種類があります。 それまでは「マウス脳由来」の日本脳炎ワクチンが使用されていましたが、このワクチンは接種後に急性散在性脳脊髄炎（ADEM）を発症した事例があったことをきっかけに、2005年から2009年まで接種が積極的推奨の差し控えられました。 日本脳炎ワクチンの接種スケジュールは、第1期と第2期で分けられており、第1期に3回接種します。初回接種は3~4歳の間に6~28日の間隔を開け、2回接種します。3回目の追加接種については、2回目の接種から、おおよそ1年経過した時期に接種を行います。第2期については、9~10歳までの期間に1回接種します。 予防効果については、第2期まで接種を行うことで罹患リスクを75～95％減らすことができるとされています。
2005年から2009年までの接種が見合わせられていた時期に接種対象で接種機会を逃してしまった方は、特例対象者として対象期間を過ぎてても予防接種が受けられるようになっています。対象者は、下記となっておりますので、お住まいの自治体にお問い合わせください。
（1）
対象者：平成7年4月2日から平成19年4月1日までに生まれた方
内容：20歳になるまでの間、定期接種として実施することができます。
（2）
対象：平成19年4月2日から平成21年10月1日に生まれた方。
内容：生後6カ月～90カ月または9歳以上13歳未満の方については、「予防接種実施規則附則第４条対象者の接種スケジュール」に基づき、定期接種として実施することができます。
成人のワクチン接種
成人されている方でも予防接種の記録がない方や、最終接種から約10年経過している方については追加接種することをおすすめします。過去に接種歴が無い方は3回接種することをおすすめしております。接種スケジュールは、1度目のワクチン接種から4週間後に2回目の接種を行います。3回目の接種は1年後になりますが、2回の接種でも基礎免疫を獲得できるため赴任などで時間がない方でも2回は接種しておくようにしましょう。
また、第2期までの接種を行っている方でも最終接種から10年後から免疫が下がり始め、20年後にはほぼ免疫がなくなってしまうため、1~2回の追加接種を行うことをおすすめします。日本脳炎流行地域へ渡航する際は接種をご検討ください。
副反応
ワクチン接種後に、発熱、せき、鼻水、注射部位の紅斑や腫れ発疹などの副反応が現れることがあります。ほとんどの場合が接種3日後までにあらわれます。ごく稀にアナフィラキシーショック、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、けいれん、急性血小板減少性紫斑病などの重篤な副反応が起こることがあります。接種後に重篤な症状が出た場合は、医師に相談してください。帯状疱疹ワクチンの費用
・接種料金：8,250円/回・接種方法：原則、事前のワクチン確保が必要なため、完全予約制です。
ご予約から接種後の流れ
- ご予約
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- ・ワクチン仮申込フォームを入力し送信してください。 24時間以内(土日・祝日を除く)に、当院からお電話もしくはメールでご連絡を差し上げ、ご予約確定となります。 ※英文証明書をご希望の場合、来院希望日時は申込日から5日後以降の日程をご選択ください。
- ・事前に接種を希望されるワクチンの問診票を下記よりダウンロードしていただきご記入ください。
- ご来院・接種
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●お持ち物 問診票・母子手帳・接種証明書・ワクチン手帳(ある方)
- ・37.5度以上の発熱があるなどの体調不良時には予防接種を受けることができません。
- ・当院以外でも予防接種をおこなう場合は、ワクチンの接種間隔にご注意ください。
- 接種後
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- ・接種後15～30分間は体調変化の経過観察をしてください。
- ・次回のワクチン接種予定がある方は、接種計画(ワクチンの種類・スケジュール)を確認してからご帰宅ください。
- ・接種当日の激しい運動は避けてください。
- ・シャワーや入浴は可能ですが、長風呂は避けてください。
- ・1週間以内に接種部位が赤くなったり痛みが出たりなど、何らかの副反応が生じる場合がありますが、ほとんどの場合は数日以内に自然に軽快します。 日常生活に支障をきたすような症状がある場合、気になる症状がある場合は、当院までお問い合わせください。
注意事項 ※必ず事前にご確認ください。
- ●初回は必ずワクチン仮申込フォームでの事前お申し込みが必要です。 下記「ワクチン仮申込フォーム」をご入力ください。
- ●原則、事前のワクチン確保が必要なため、完全予約制です。 当日の接種をご希望の場合は事前に当院へご連絡ください。
- ●英文証明書をご希望の場合、事前に当院での対応可否を確認しております。 ワクチン仮申込フォームより英文接種証明書をご希望いただき、別途事前にFAXにて記載箇所を明示の上ご送付ください。
- ●証明書は発行までに数日程度お時間をいただく場合もございますのでスケジュールに余裕をもってお問い合わせください。
- ●無断キャンセルはキャンセル料を頂く場合がございますので、予約のご変更はお早めにお電話くださいませ。
- ●中学生以下の方の接種は、小児科医不在のためお断りしております。
- ●高校生～未成年(20歳未満)の方の接種には保護者同席をお願いしております。
問診票について
予防接種時には問診票の記入が必要です。事前に下記より問診票をダウンロードし、ご記入の上お持ちいただくと当日スムーズにご案内可能です。
(当日の状況次第では、お待ち時間が発生する可能性がございます。)
未成年の方の予防接種には、保護者の方の同意が必要です。
保護者の方が予防接種時に付き添えない場合には、事前に問診票をダウンロードしていただき、保護者の方のサインをご記入の上ご持参くださいませ。
医師問診の際に、保護者の方にオンラインでお繋ぎいただくことによって未成年の方は予防接種可能となります。
※医師の判断により、予防接種を中止することがございます。
あらかじめご了承ください。
各種証明書
証明書の種類と料金
| 証明書の種類 | 料金 |
|---|---|
| 当院書式【日本語】 | 3,300円(税込) |
| 予診票コピー【日本語】 | ― |
| 領収書【日本語】 | ― |
| 当院書式【英語】 | 5,500円(税込) |
| 当院以外の指定書式【英語※事前相談必須】 | 5,500円(税込) |
「国際基準」のワクチン接種記録手帳
3,300円(税込)
当院で接種されたワクチンについては、WHO(国際保健機構)の手帳に記載いたします。 1冊あたり3,300円(税込)です。
