確認画面

  • 入力
  • 確認
  • 完了
  • ・新型コロナワクチンはこちらのフォームでご予約をお取りしておりません。
    自治体の接種予約サイトよりご予約ください。
  • ・インフルエンザワクチンはご予約を承っておりませんので
    開院時間内に直接クリニックをご受診ください。

以下の項目を入力し、「入力内容を確認する」を押してください。

このページには直接アクセスできません。