2026年度 横浜市教育委員会 健診新規予約フォーム(MYメディカルクリニック横浜みなとみらい)

 
  • 入力
  • 確認
  • 完了

以下の項目を入力し、「入力内容を確認する」を押してください。

※お申込から平日3営業日以内(土日・祝日を除く)にメールもしくはSMSにてご連絡を差し上げます。
 
お名前(漢字)必須
カナ氏名必須 全角カタカナで入力してください
学校名必須 ※複数校勤務の場合は1ヶ所(拠点校・本務校)のみ記載すること
職員番号
性別必須
生年月日(西暦)必須
※年/月/日を選択してください ※生年月日の不備が多発しております。
 ご入力いただいたご情報を今一度ご確認ください。
電話番号(日中連絡がつくもの)必須
メールアドレス必須 確認のために再度入力してください。
受診希望日(3日程必須)必須
  • 第1希望
  • 第2希望
  • 第3希望
※ご予約状況を確認の上、可能な限りご希望に沿ったお時間にて調整させていただきます。 ※火曜日はレディースデイとなるため女性の方のみご予約可能です。 ※オプションとして胃検診を希望される場合は、午前中の希望日を入力してください。
受診コース必須
雇用状況必須
オプション必須

※オプション検診 胃検診(エックス線直接撮影)30、35、40歳以上が対象

個人情報の取扱い必須

個人情報の取り扱いについて