マンジャロとは？

マンジャロの作用・痩せる仕組み

「GIP」と「GLP-1」は、もともと私たちの体にあるホルモンで、食事をとったときに小腸から分泌されてすい臓に運ばれ、インスリンを出すように働きかけます。

• 食事を摂ると血糖値が上がる
• 血糖値が上がると 小腸から「GIP」と「GLP-1」が分泌され、 すい臓に運ばれる
• すい臓に運ばれた「GIP」と「GLP-1」は、インスリンを出すように働きかける
• インスリンが分泌されたことにより血糖値が下がる

マンジャロ は体の中で GIP/ GLP-1 と同様の働きをします。GIP/GLP-1 と同じように、血糖値が高いときだけインスリンを出すように働きかけることが特徴です。

マンジャロの
正しい捨て方

マンジャロ皮下注アテオスは、使用後に針が自動的に収納される設計となっていますが、廃棄の際には適切な方法が求められます。

日本糖尿病協会のガイドラインによると、使用済み注射ペンの処分方法は以下の通りです。

誤って針が露出しないようにすることで、ご家族や清掃作業員の怪我を防ぎ、安全な廃棄が可能となります。必要に応じて自治体のルールも確認しましょう。

出典：使用後のマンジャロ（チルゼパチド）アテオスの廃棄方法は？ | 医療関係者向け – 日本イーライリリー株式会社
出典：日本糖尿病協会 糖尿病医薬品・医療機器等適正化委員会: 廃棄物適正処理啓発パンフレット「正しく捨ててる？在宅医療廃棄物」

マンジャロの副作用

マンジャロは、2型糖尿病の治療に有効な薬ですが、消化器症状や低血糖などの副作用に注意が必要です。とくに、服用初期や増量時には、副作用が出やすいと言われているため、医師と相談しながら慎重に経過を観察しましょう。

• 

  マンジャロの主な副作用

  嘔吐
  腹痛
  悪心
  下痢
  便秘
  消化不良
  食欲衰退
  心拍数増加
  低血圧
  腹部膨満

• 胃腸症状の対処法

  マンジャロの使用により、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状 が現れることがあります。特に、初めて使用する際や投与量を増やしたときに起こりやすいため、注意が必要です。症状が現れた場合は、自己判断でマンジャロの投与を中止せず、次回の投与予定日までに主治医に相談してください。

  • 1回あたりの食事量を減らし、
    3食を4食に分ける
  • 揚げ物など脂肪の多い食品は避ける
  • 満腹感を感じたら、それ以上食べるのをやめる
  
• 

  低血糖の対処法

  「スルホニルウレア薬（SU 薬）」「グリニド薬」「インスリン」などの糖尿病治療薬を併用している場合、低血糖が起こりやすくなるため注意が必要です。

  低血糖は放置すると重症化することがあるため、早めの対処が重要です。低血糖の症状を感じたら、すぐに主治医に相談してください。

• 低血糖のおもな症状

  • 初期症状：
    冷や汗、動悸、脈が速くなる、手足のふるえ、空腹感
  • 進行すると：
    眠気（生あくび）、頭痛、目のかすみ
  • 重症になると：
    意識を失う、異常な行動、けいれん、昏睡、顔面蒼白

  低血糖を感じたらすぐに行うこと

  • ブドウ糖（10g）を摂取する
  • ブドウ糖を含む飲み物（150 ～ 200mL）を飲む（ジュースや清涼飲料水など）
  • 角砂糖（約 20g）を摂取する

マンジャロの重大な副作用

マンジャロの重大な副作用として、以下が挙げられます。

［重大な副作用］

低血糖
低血糖症状
脱力感
高度空腹感
冷汗
胆管炎
動悸
振戦
頭痛
めまい
嘔気
視覚異常
重篤な低血糖症状
意識消失
膵炎
胆嚢炎
胆汁うっ滞性黄疸
アナフィラキシー
血管性浮腫
急性膵炎
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛

［マンジャロの上記以外の副作用］

胃食道逆流性疾患
おくび
鼓腸
胆石症
糖尿病網膜症
注射部位反応
紅斑
そう痒感
疼痛
腫脹
過敏症
湿疹
発疹
そう痒性皮疹
味覚不全
異常感覚
膵アミラーゼ増加
リパーゼ増加
体重減少
疲労

マンジャロ注射の
使用方法

マンジャロ注射は 週に1回、同じ曜日に投与します。医療機関で十分な指導を受けた患者様やご家族の方であれば、自宅で自己注射が可能です。

• 
  使用前には、注入器が壊れていないか、薬液が無色からわずかに黄色の透明で浮遊物がないかを確認する必要があります。静脈内や筋肉内には、注射しないように注意が必要です。

  また、1キットは1回限りの使用となるため、使い回しはしないようにしてください。

マンジャロ注射の打ち方

マンジャロは、操作が簡単な「アテオス」という専用ペンで、1週間に1回投与します。アテオスの名称は「あてて、押す」という使い方に由来しているそうです。

アテオスは、針の取り付けや、薬を混ぜるなどの準備が不要で、すぐに使うことができ ます。操作は3つのステップです。

出典：患者さん向け資材ダウンロード | 日本イーライリリー糖尿病治療薬をお使いの皆様へ

• STEP１
  灰色のキャップをはずす

  

  灰色のキャップをまっすぐ引っ張って取り外します。

  キャップは、使用直前まで取り外さないようにしましょう。取り外したキャップは 再装着せず、そのまま廃棄します。はめ直すと針が破損する可能性があるため、注意が必要です。

• STEP２
  底面を皮膚にあててロックを解除する

  

  アテオスの底面を皮膚にあてて、ロックを解除しましょう。透明な底面を皮膚にしっかりと密着させた状態で、緑色の目印をロック解除の方向に回します。止まるまで回すとロックが解除されます。

  アテオスを皮膚に対して垂直に当てると、しっかり密着させることができます。

  また、ペンの中央部を強くつまむと針が戻らなくなる可能性があるため、強く握らないように注意しましょう。

• STEP３
  注入ボタンをおして、そのまま待つ

  

  紫色の注入ボタンを押して、そのまま待ちます。以下の音を確認しましょう。

  ●１回目の「カチッ」という音で注射が開始
  ●２回目の「カチッ」という音で注射が完了

  薬液の注入は、最大10秒以内に完了します。透明な部分に灰色のゴムピストンが見えていれば注入は完了しているので、音が聞こえなかった場合は確認してみてください。

マンジャロ注射を打つ場所

マンジャロ注射を打つ場所は、「腹部」または「大腿部」です。また、訓練を受けた方の手助けがある場合は、上腕部後ろ側への注射も可能となっています。

同じ部位に連続して注射しないよう、毎回注射する場所を変えることが推奨されます。

マンジャロ注射を打つ場所は、「腹部」または「大腿部」です。また、訓練を受けた方の手助けがある場合は、上腕部後ろ側への注射も可能となっています。

同じ部位に連続して注射しないよう、毎回注射する場所を変えることが推奨されます。

出典：患者さん向け資材ダウンロード | 日本イーライリリー糖尿病治療薬をお使いの皆様へ

使用と保管の注意事項

• 使用量

  マンジャロの使用量は、患者様の症状などにあわせて、医師が決定します。通常、成人の使用量および回数を以下に記載しました。

  ●開始量：2.5mg/1回あたり
  ●維持用量：5mg/1回あたり

  マンジャロは、開始量を4週間注射した後に維持用量へ増量します。通常、週1回2.5mgから開始し、効果が不十分な場合は4週間以上の間隔を空けながら、1回2.5mgずつ増量するケースが多いです。

  最大で週に15mgまで増量されることがあります。増量のタイミングや適切な用量については、必ず主治医の指示に従ってください。

• 投与スケジュール

  マンジャロは、週に１回、毎週同じ曜日に投与するのが一般的です。例えば、日曜日にマンジャロを投与した場合は来週の日曜日にも同じように投与します。
  

• マンジャロの保管方法

  マンジャロは冷蔵庫（2～8℃）で光を避けて保管し、凍結しないように注意が必要です。万が一凍結した場合は使用せず、廃棄してください。

  また、室温で保管する場合は、外箱から出さずに保管し、21日以内に使用することが推奨されます。特に 30℃を超える高温の場所での保管は避ける必要があります。

• マンジャロの保管に関する注意点

  マンジャロの誤飲を防ぐため、子供の手の届かない場所に保管してください。薬が残ってしまった場合でも、他の人に譲渡することは避けましょう。不要になった薬の処分については、自己判断せず薬局や医療機関に相談することを推奨します。

  また、使用済みの本品の廃棄方法については、環境や安全面を考慮し、医療機関の指示に従うことが重要です。

まとめ

マンジャロは、2型糖尿病治療薬として承認されたGIP/GLP-1受容体作動薬で、血糖値依存的にインスリン分泌を促進する革新的な作用メカニズムを持っています。血糖値が高いときのみインスリンを分泌させるため、従来の糖尿病治療薬と比較して低血糖のリスクが大幅に軽減されているのが大きな特徴です。

治療面では、週1回の自己注射という簡便な方法で継続でき、食欲抑制と満腹感の持続により自然な体重減少効果が期待できます。また、単剤での治療が可能なため、従来の多剤併用療法で懸念されていた薬物間相互作用や副作用のリスクを抑えることができ、より安全で効率的な治療を実現しています。

しかし、副作用についても十分な注意が必要です。比較的軽度な副作用として胃腸症状（吐き気、下痢、便秘）が報告されており、重篤な副作用として急性膵炎、胆嚢炎、アナフィラキシーのリスクも存在します。特に妊娠中・授乳中の女性、1型糖尿病患者、重篤な胃腸疾患のある方、膵炎の既往がある方は使用を避ける必要があります。

最も重要な点として、ダイエット目的での使用は日本国内では未承認であることを理解しておく必要があります。適切な医師の指導のもとで最低3ヶ月以上の継続的な治療と定期的な経過観察が不可欠です。オンライン診療での処方も可能ですが、正しい自己注射方法の習得や副作用の早期発見のため、医療従事者との密な連携が求められます。使用済み注射ペンの適切な廃棄についても、安全性の観点から正しい方法で行うことが重要です。